Vajinismus
Vajinismus nedir?
Vajinismus, vajinaya giriş denemeleri yapıldığında vajinanın dışa yakın kaslarında meydana gelen kasılma nedeniyle vajinaya girişin gerçekleşmemesidir. Bazı durumlarda kısmen veya tamamen giriş olsa bile bu kasılma nedeniyle ağrı hissedilir. Bu kasılmaya çoğunlukla kaygı ve korku eşlik eder. Vajinismus yaşayan birçok kadında bedensel kasılmalar da görülür. Örneğin bacaklar sıkıca kapanabilir, titreme görülebilir, Nadiren de olsa bunlara terleme, çarpıntı, bulantı ve kusma eşlik edebilir. Burada bu kasılmanın istemsiz olduğunu bilmek çok önemlidir. Çünkü partner kadının kendisiyle cinsel ilişkiye girmemek için bunu bilerek yaptığını düşünebilir. Bilerek yaptığı düşüncesi de öfke ve kırgınlığa neden olabilir. Oysaki bu kasılmanın istemsiz olduğunu bilmek partneri rahatlatır.
Vajinismusun belirtileri
Vajinismusun en önemli belirtisi cinsel birleşme denemesinde vajinanın kasılmasıdır. Bu kasılma kadından kadına veya aynı kadının aynı partnerle olan birleşmesinden birleşmesine ya da farklı partnerle olan birleşmelerde partnerden partnere farklılık gösterebilir. Bazı durumlarda beden kasılır, bacaklar sıkı bir şekilde kapatıldığı için penisin vajinaya dokunmasına bile izin verilmeyebilir. Bazı durumlarda ise kasılma görece daha az olabilir, hatta penisin vajinaya kısmen hatta tamamen girmesi mümkün olabilir ama kasılma nedeniyle ağrı hissedilir. Diğer taraftan bu kasılmaya korku ve kaygı eşlik eder. Bu korku ve kaygı çoğunlukla cinsel organının zarar görebileceği yönündedir.
Vajinismusun nedenleri
Vajinismus çok büyük oranda ilk ilişkide ortaya çıkar ancak bazı durumlarda olumsuz veya olumsuz algılanan cinsel deneyimlerden sonra da vajinismus görülebilir. Kimi durumlarda ise stres yaratıcı olaylardan sonra da vajinismus ortaya çıkabilir. Vajinismus ile ilgili yapılan çalışmalar vajinismusun en çok cinselliğe dair tutucu değerlerin hakim olduğu toplumlarda görüldüğü gözlenmiştir. Ayrıca cinselliğin keyifli bir deneyim olarak değil de sadece üreme aracı veya güç göstergesi olarak kodlandığı toplumlarda da vajinismus sıklıkla görülebilmektedir. Cinselliğin konuşulamadığı, kadın cinselliğinin baskılandığı toplum ve ailelerde vajinismus daha sık görülmektedir. Çünkü bu toplumlarda ve ailelerde cinsel mitler daha yaygın olabilmektedir. Cinselliğe ilişkin mitler ise korku, kaygı ve suçluluk gibi duygular yaratabilmektedir.
Vajinismus tedavisi
Vajinismus tedavisi mümkün bir cinsel işlev bozukluğudur. Ancak uygun olmayan tedavi yöntemleri sorunu daha da zorlaştırmakta ve karmaşıklaştırmaktadır. Vajinismusun tedavisini zorlaştıran en önemli şey uygun bir uzmana başvurulmamasıdır. Bazı durumlarda ruh sağlığı alanından olmayan uzmanların yanlış müdahaleleri sorunu daha da zorlaştırabilmektedir. Örneğin vajinismusu bir ruh sağlığı problemi olarak ele almayan kimi kadın doğum uzmanları çeşitli anestezi uygulamalarıyla sorunu çözmeye çalışmaktadır. Bu durumda kadının haz alması imkansızlaştığından cinsel isteksizlik gibi yeni cinsel işlev bozukluklarının ortaya çıkması oldukça olasıdır. Diğer taraftan çeşitli anestezik kremler kullanıldığında penisin kremli vajinaya dokunmasıyla duyarsızlaşması ve akabinde sertleşmeyi kaybetmesi yeni bir sorunun ortaya çıkmasına başka bir örnektir. Söz konusu sertleşme kaybının yaratacağı performans kaygısı sorunun daha kalıcı olmasına neden olabilir. Bu yüzden bütün cinsel işlev bozukluklarında olduğu gibi vajinismusda da cinsel terapiyi bilen bir ruh sağlığı uzmanına başvurmak önemlidir. Tedavinin standart bir çerçevesi olmakla birlikte yetkin bir cinsel terapist her vakanın özgünlüğünü dikkate alarak soruna yaklaşır. Terapi bir yandan mevcut yanlış inançları değiştirmeye odaklanırken bir yandan da çeşitli egzersizlerle aşama aşama kadının/çiftin sorunun üstesinden gelmesini sağlamaya çalışır. Terapinin sonunda çiftin haz dolu, keyifli bir cinsellik yaşaması hedeflenir.
